La diabetes mellitus no tiene grados claramente definidos que puedan expresarse mediante índices numéricos. Por lo general, se distinguen grados leves, moderados y severos del curso de la enfermedad. Pero hay dos variedades de esta enfermedad: el primer tipo (dependiente de insulina) y el segundo tipo (independiente de insulina).
Es especialmente importante que tales pacientes se adhieran a las reglas de nutrición racional, ya que en este caso la corrección de la dieta es el principal método de tratamiento.
¿Por qué hacer dieta?
En la diabetes tipo 2, la sensibilidad de los tejidos a la insulina se ve afectada y se produce resistencia a la insulina. A pesar de la producción suficiente de esta hormona, la glucosa no se puede absorber y entrar en las células en la cantidad adecuada, lo que provoca un aumento de su nivel en la sangre. Como resultado, el paciente desarrolla complicaciones de la enfermedad que afectan las fibras nerviosas, los vasos sanguíneos, los tejidos de las extremidades inferiores, la retina del ojo, etc.
La mayoría de los pacientes con diabetes tipo 2 tienen sobrepeso o incluso son obesos. Debido a un metabolismo lento, el proceso de perder peso no es tan rápido para ellos como para las personas sanas, pero es sumamente necesario que reduzcan el peso. La normalización del peso corporal es una de las condiciones para una buena salud y para mantener el nivel de azúcar en la sangre en el nivel objetivo.
¿Qué comer con diabetes para normalizar la sensibilidad de los tejidos a la insulina y bajar el azúcar en la sangre? El menú diario del paciente debe ser reducido en calorías y contener en su mayoría carbohidratos lentos, no rápidos. Por lo general, los médicos recomiendan seguir la dieta número 9. En la etapa de pérdida de peso, se debe reducir la cantidad de grasa en los platos (es mejor dar preferencia a las grasas de origen vegetal). Es importante que un diabético obtenga suficiente proteína, ya que es un material de construcción y contribuye al reemplazo gradual del tejido adiposo con fibras musculares.
La nutrición racional mejora la sensibilidad de los tejidos a la insulina y normaliza la regulación de los niveles de azúcar en sangre.
Los principales objetivos de la dieta para la diabetes tipo 2:
- pérdida de peso y reducción de la grasa corporal;
- normalización de los niveles de glucosa en sangre;
- mantener la presión arterial dentro de límites aceptables;
- bajar el nivel de colesterol en la sangre;
- prevención de complicaciones graves de la enfermedad.
Una dieta para la diabetes tipo 2 no es una medida temporal, sino un sistema que debe seguirse constantemente. Esta es la única manera de mantener el nivel de azúcar en la sangre a un nivel normal y mantener una buena salud durante mucho tiempo. En la mayoría de los casos, simplemente cambiar a una nutrición adecuada es suficiente para mantener la diabetes bajo control. Pero incluso si el médico recomienda que el paciente tome pastillas hipoglucemiantes, esto de ninguna manera cancela la dieta. Sin control de la nutrición, ningún método médico tendrá un efecto duradero (incluso las inyecciones de insulina).
Los alimentos naturales saludables ayudan a mantener niveles normales de azúcar en la sangre y a controlar la presión arterial.
Métodos de preparación de alimentos.
En la diabetes tipo 2, es deseable que los pacientes preparen los alimentos de manera delicada. Los mejores tipos de cocción son los procesos culinarios como la cocción al vapor, la ebullición y el horneado. Los fritos solo pueden ser consumidos ocasionalmente por diabéticos, y es preferible cocinarlos en una pequeña cantidad de aceite vegetal, o mejor aún, en una sartén grill con revestimiento antiadherente. Con estos métodos de cocción se conserva la máxima cantidad de vitaminas y nutrientes. En forma terminada, tales platos no sobrecargan el páncreas y otros órganos del tracto digestivo.
También puede guisar los platos en su propio jugo, eligiendo solo alimentos bajos en calorías y bajos en grasas. No es deseable agregar salsas compradas en la tienda, adobos y una gran cantidad de sal a los alimentos. Para mejorar el sabor, es mejor usar condimentos permitidos: verduras, jugo de limón, ajo, pimienta y hierbas aromáticas secas.
Carne
La carne es una fuente de proteínas muy importante para los diabéticos porque contiene aminoácidos esenciales que el cuerpo humano no puede producir. Pero al elegirlo, debe conocer ciertas reglas para no dañar accidentalmente su salud. En primer lugar, la carne debe ser dietética. Para las personas enfermas, lo mejor es el pollo, el pavo, el conejo y la ternera magra. En segundo lugar, debe estar perfectamente fresco, no debe contener una gran cantidad de venas y películas musculares, ya que se digieren durante mucho tiempo y pueden crear una sensación de pesadez, ralentizando los intestinos.
La cantidad de carne en la dieta debe ser limitada, pero al mismo tiempo, la dosis diaria debe proporcionar a la persona una cantidad suficiente de proteínas. La distribución de proteínas, grasas y carbohidratos se selecciona individualmente para cada paciente por el médico tratante. Depende de muchos factores: peso, índice de masa corporal, edad, características anatómicas y la presencia de enfermedades concomitantes. La proporción de calorías y nutrientes seleccionada correctamente asegura el suministro normal del cuerpo con energía, vitaminas y minerales.
Tipos de carne prohibidos para la diabetes:
- ganso;
- Pato;
- Cerdo;
- Carne de cordero;
- carne de res grasosa.
Los pacientes no deben comer tocino, carnes ahumadas, salchichas y caldos ricos en carne. Se permite cocinar sopas con carne de ave, pero el agua debe cambiarse después del primer hervor. No puede cocinar sopa con caldo de huesos, porque es difícil de digerir y crea una carga adicional para el páncreas y el hígado. Siempre se debe quitar la piel de las aves durante el proceso de cocción para que el exceso de grasa no entre en el plato. Siempre es mejor dar preferencia al filete y la carne blanca, en la que hay una cantidad mínima de tejido conectivo y vetas de grasa.
Es deseable sustituir al máximo las grasas animales por grasas vegetales. Los aceites de oliva, maíz y linaza se consideran los más beneficiosos para los pacientes diabéticos.
Un pez
El pescado debe estar presente en la dieta de un paciente diabético al menos una vez a la semana. Es una fuente de proteínas, grasas y aminoácidos saludables. Comer productos de pescado ayuda a mejorar el estado de los huesos y los músculos, y también contribuye a la prevención de enfermedades cardiovasculares. El pescado más útil permitido, según las reglas de la dieta, para los diabéticos es el pescado magro, que se cocina al horno o al vapor.
Los diabéticos pueden comer tilapia, merluza, abadejo, atún, bacalao. También es recomendable incluir periódicamente pescado rojo (trucha, salmón, salmón) en la dieta, ya que es rico en ácidos omega. Estas sustancias biológicamente activas protegen al cuerpo del desarrollo de enfermedades cardiovasculares y ayudan a reducir el nivel de colesterol "malo".
Los pacientes no deben comer pescado ahumado y salado, ya que puede causar problemas con el páncreas, así como provocar la aparición de edema y el desarrollo de hipertensión. Dado que la diabetes tipo 2 suele desarrollarse en personas de mediana edad y ancianas, los problemas de hipertensión arterial son relevantes para muchas de ellas. El uso de alimentos muy salados (incluido el pescado rojo) puede provocar aumentos repentinos de presión y empeorar el estado del corazón y los vasos sanguíneos.
Al cocinar pescado, es mejor agregarle una cantidad mínima de sal, reemplazándolo con otras especias y condimentos. Es deseable hornearlo sin agregar aceite, ya que este producto en sí ya contiene una cierta cantidad de grasas saludables. Para que el filete no se seque, se puede cocinar en el horno en una funda de plástico especial. El pescado cocinado de esta manera contiene más humedad y tiene una textura que se derrite.
Los diabéticos tienen prohibido comer pescado blanco de variedades grasas (por ejemplo, pangasius, nototenia, arenque, bagre y caballa). A pesar del sabor agradable, estos productos, desafortunadamente, pueden provocar la aparición de kilos de más y causar problemas con el páncreas. Los pescados y mariscos bajos en grasa son una fuente natural saludable de vitaminas y minerales que el cuerpo absorbe perfectamente.
Es útil para los diabéticos comer mariscos hervidos. Los camarones, calamares y pulpos contienen una gran cantidad de proteínas, vitaminas y fósforo.
Vegetales
La dieta para la diabetes tipo 2 se basa en el predominio de los alimentos vegetales en la dieta, por lo que las verduras en cualquier forma deben ser una parte importante de los alimentos que consumen los enfermos. Contienen muy poca azúcar y, al mismo tiempo, son ricas en fibra, vitaminas y otros elementos químicos valiosos. Las verduras más útiles para la diabetes son las verdes y las rojas. Esto se debe a que contienen una gran cantidad de antioxidantes que previenen la formación de radicales libres dañinos. Comer tomates, pepinos, pimientos dulces y cebollas verdes puede aumentar la inmunidad humana y mejorar la digestión.
Las siguientes verduras también son útiles para los pacientes:
- coliflor;
- Topinambur;
- calabaza;
- cebollas y cebollas azules;
- brócoli;
- rábano;
- calabacín y berenjena.
La remolacha también es muy útil para los diabéticos, ya que contiene aminoácidos, enzimas y carbohidratos lentos. No hay nada de grasa en esta verdura, por lo que su contenido calórico es bajo. Los platos de remolacha tienen propiedades antiinflamatorias y antisépticas, aumentan la inmunidad y fortalecen las paredes de los vasos sanguíneos. Otra propiedad importante de la remolacha para los diabéticos es la regulación suave de la motilidad intestinal, lo que ayuda a evitar el estreñimiento y la sensación de pesadez en el estómago.
Una dieta equilibrada para la diabetes tipo 2 permite incluir incluso la patata en la dieta, pero esta verdura no debe ser fundamental a la hora de elegir y preparar las comidas. Contiene mucho almidón y tiene un contenido calórico relativamente alto (en comparación con otras verduras), por lo que su cantidad debe limitarse estrictamente.
Para que las verduras traigan solo beneficios al cuerpo, deben prepararse adecuadamente. Si las verduras se pueden comer crudas y el diabético no tiene problemas con la digestión, es mejor usarlas de esta forma, ya que conserva la máxima cantidad de elementos útiles, vitaminas y minerales. Pero si el paciente tiene problemas concomitantes con el tracto gastrointestinal (por ejemplo, enfermedades inflamatorias), todas las verduras deben someterse a un tratamiento térmico preliminar.
Es muy indeseable freír verduras o guisarlas con mucha mantequilla y aceite vegetal, ya que absorben grasa, y los beneficios de tal plato serán mucho menores que los daños. Los alimentos grasos y fritos no solo interrumpen la actividad funcional del páncreas, sino que a menudo también causan una serie de kilos de más.
Las verduras cocinadas con exceso de aceite son ricas en calorías y pueden elevar los niveles de colesterol en la sangre.
Fruta
Algunos pacientes, después de ser diagnosticados con diabetes tipo 2, intentan eliminar todas las frutas de la dieta, dejando solo manzanas agrias, verdes y, a veces, peras. Pero esto no es necesario, ya que la mayoría de las frutas tienen un índice glucémico bajo y contienen una pequeña cantidad de carbohidratos y calorías. Para los diabéticos, todas las frutas y bayas con un índice glucémico bajo y medio son útiles, ya que contienen muchas vitaminas, ácidos orgánicos, pigmentos y compuestos minerales.
- manzanas;
- peras;
- mandarinas;
- naranjas;
- pomelos;
- albaricoques;
- ciruelas;
- grosella;
- cereza;
- arándanos;
- frambuesas
Las frutas contienen carbohidratos, por lo que su cantidad en la dieta debe ser limitada. Es recomendable comerlos por la mañana (máximo hasta las 16: 00) para que el azúcar no se convierta en grasa corporal. Antes de acostarse y con el estómago vacío por la mañana, también es mejor no comer frutas, ya que esto puede provocar irritación de la mucosa gástrica y un conjunto de kilos de más.
Las frutas prohibidas para la diabetes tipo 2 son el melón, la sandía y los higos porque tienen un índice glucémico alto y son altos en azúcar. Por la misma razón, no es deseable que los pacientes consuman frutas secas como dátiles e higos secos.
Los melocotones y los plátanos pueden estar presentes en la dieta de un diabético, pero es recomendable comerlos no más de una o dos veces por semana. Para el uso diario, es mejor dar preferencia a las ciruelas, las manzanas y los cítricos, ya que ayudan a mejorar la digestión y contienen mucha fibra gruesa. Contienen muchas vitaminas y minerales que son necesarios para el trabajo completo y bien coordinado de todo el organismo.
La fruta es una golosina saludable y sabrosa que puede ayudarte a superar los antojos de alimentos dulces prohibidos. A los pacientes que comen frutas con regularidad les resulta más fácil seguir una dieta y una rutina diaria.
cereales y pastas
¿Qué pueden comer los pacientes de cereales y pastas? Hay muchos productos permitidos en esta lista, de los cuales puedes cocinar platos deliciosos y saludables. Son los cereales y las pastas los que deben ser la fuente de carbohidratos lentos que el paciente necesita para la función cerebral y la energía. Los productos recomendados por los médicos incluyen:
- alforfón;
- avena que requiere cocción (no cereal instantáneo);
- bulgur;
- guisantes;
- pasta de trigo duro;
- sémola de trigo;
- arroz sin pulir;
- mijo.
Es altamente indeseable para los diabéticos comer arroz blanco, sémola y avena instantánea. Estos productos tienen un alto contenido de carbohidratos, calorías y pocas sustancias biológicamente valiosas. En general, estos cereales simplemente saturan el cuerpo y satisfacen la sensación de hambre. El consumo excesivo de tales cereales puede provocar aumento de peso y problemas con el sistema digestivo.
Pero incluso los cereales permitidos deben cocinarse y comerse adecuadamente. Lo mejor es cocinar gachas en agua sin agregar aceites y grasas. Es preferible comerlos en el desayuno, ya que los hidratos de carbono deben proporcionar al paciente energía para todo el día. Estas simples recomendaciones siempre deben recordarse, ya que los cereales seleccionados y cocinados adecuadamente solo traerán beneficios y no dañarán la salud humana.
Con diabetes tipo 2, necesita comer fraccionadamente. Es recomendable dividir la dieta diaria en 5-6 comidas.
¿Qué se debe renunciar?
Los pacientes con diabetes tipo 2 deben excluir por completo estos platos y alimentos de la dieta:
- azúcar y productos que la contengan;
- platos grasos preparados con una gran cantidad de vegetales o mantequilla;
- carnes ahumadas;
- productos semielaborados y comida rápida;
- adobos;
- quesos duros salados y picantes;
- productos de panadería a partir de harina de primera calidad.
No puede hacer excepciones a las reglas y ocasionalmente usar algo de la lista prohibida. Con diabetes tipo 2, el paciente no recibe inyecciones de insulina, y la única posibilidad de mantener el nivel de azúcar en la sangre en un nivel normal es comer bien, mientras observa otras recomendaciones del médico tratante.
Ejemplo de menú del día
Es mejor hacer un menú para el día con anticipación, calculando su contenido calórico y la proporción de grasas, proteínas y carbohidratos en los platos. La Tabla 1 muestra el contenido calórico y la composición química de algunos alimentos que están permitidos con la dieta No. 9. Guiado por estos datos, las recomendaciones del médico tratante y la composición, que siempre se indica en el empaque de los productos, puede crear fácilmente una dieta con un valor energético óptimo.
Un menú de muestra para el día podría verse así:
- desayuno: avena, una rebanada de queso bajo en grasa, pan integral sin levadura;
- merienda - nueces o una manzana;
- almuerzo: caldo de verduras, pechuga de pollo hervida o pavo, gachas de trigo sarraceno, jugo de bayas;
- merienda: fruta permitida y un vaso de caldo de rosa mosqueta;
- cena: pescado al vapor con verduras o requesón bajo en grasa, un vaso de compota sin azúcar;
- un refrigerio antes de acostarse: 200 ml de kéfir bajo en grasa.
La dieta de un diabético tipo 2 puede ser realmente variada y deliciosa. La falta de alimentos dulces se compensa con frutas y nueces saludables, y la carne grasa se reemplaza con opciones dietéticas. Una gran ventaja de este menú es que se puede cocinar para toda la familia. La restricción de grasas animales y azúcares es útil incluso para personas sanas, y en la diabetes es un requisito previo para mantener una salud normal durante muchos años.